Q糖皮质激素关节腔内注射的适应症有哪些？

男 2019-06-07

描述：

今天听爷爷跟病人在聊糖皮质激素关节腔内注射的适应症，很好奇，想了解一下，糖皮质激素关节腔内注射的适应症有哪些？

: 赵月霞普通内科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。治疗感染性关节炎有三个主要原则：早期有效的抗生素治疗，充分的局部脓液引流和积极的全身支持。治疗感染性关节炎的关键是及早和及时全身应用有效的抗生素。在确定感染病原菌之前，根据滑膜液涂片革兰氏染色和临床特征初步估计病原菌，并应用抗生素，出血和滑液培养结果后，选择敏感抗生素。在考试时间做关节腔穿刺引流,如果发现关节液已成为脓,应迅速和完全排水和灌溉,减少关节腔的压力,减少关节软骨和骨的破坏,关节腔注入有效的抗生素。引流包括穿刺引流、手术引流和关节镜下引流。必须掌握引流的适应症。其他治疗包括在急性期卧床休息，用夹板或石膏固定以维持关节功能，以及在炎症消退时努力恢复活动范围。非甾体抗炎药对症状性和全身性营养支持也很重要。当延迟诊断或治疗无效时，可能发生软骨和骨破坏，纤维或骨强直，病理性脱位和关节畸形，关节功能无法恢复。应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用：近期使用巴比妥酸盐、卡马西平、苯妥英、扑米酮或利福平等药物，可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用等。