Q呕吐自发性食管破裂的治疗方法是什么

男 2020-03-17

描述：

呕吐自发性食管破裂的治疗方法是什么

: 段人桦神经外科去问诊

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医师温州医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

自发性食管破裂是临床上一种误诊率及病死率均很高的疾病，呕吐后会导致食管腔内压力骤然增加造成食管内外的压力差从而引起自发性食管破裂。如果出现自发性食管破裂，早期手术、充分进行引流、营养支持和有效的抗感染治疗是治疗此病的基本原则。手术时机的选择主要取决于患者的全身状况。发病时间的长短仅影响手术方式。术中需要彻底清除坏死组织并注意食管粘膜的破口常大于肌层的破口。破裂口修补后应该用带蒂组织进行保护。而非手术治疗只适用于经过严格选择的轻症患者或不能耐受手术的患者。营养支持可以考虑经过十二指肠营养管或空肠造瘘进行肠内营养，禁止行胃造瘘或经胃管鼻饲以避免发生严重的返流。