肩关节脱位的分类及其机制是怎样的
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根据肩关节不稳定的方向,肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位等。前脱位的主要发生机制是:肩外展、后伸伴外旋的外力。由于肱骨头的顶压,造成前关节囊和韧带以及盂唇软骨的损伤,外力继续作用,可使肱骨头脱向前方,常伴有肱骨大结节或肩袖的损伤。后脱位的发生机制为:当肩关节在内收内旋位肱骨遭受由下向上的轴向外力时,可造成肩关节后脱位。肩关节下脱位的发生机制为:肩部遭受过度外展的外力,使肱骨颈与肩峰顶形成一个支点,将肱骨头自关节囊下方撬出关节,使肱骨头关节面顶端向下,头绞锁于与盂窝下,肱骨下端竖直向上,因此也称为垂直脱位,常合并有严重的软组织损伤。上脱位的发生机制为:肩在内收位遭受向上方的外力引起,肱骨头向上移位,可造成肩峰、锁骨、喙突或肱骨结节的骨折,以及肩锁关节、肩袖和其他软组织损伤。
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