Q三尖瓣狭窄的病因是什么

男 2020-05-15

描述：

三尖瓣狭窄的病因是什么

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

1、先天性三尖瓣狭窄：正常三尖瓣具有前瓣、隔叶、后叶三个瓣叶，瓣膜发育时如形成两个瓣叶或瓣叶增厚、腱索或乳头肌发生病变、右心室发育不良等，均可造成三尖瓣的开放受限，导致先天性狭窄；

2、后天性三尖瓣狭窄：较为常见的诱发因素为风湿热，是A组β溶血性链球菌咽峡炎导致的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，产生的机制是由于肝细菌假膜与人体关节滑膜之间有共同抗原，细胞壁完成中M蛋白及M相关蛋白、中层多糖中N乙酰葡糖胺等与人体心肌和心瓣膜有共同抗原，细胞膜的脂蛋白与人体心肌肌膜和丘脑下核、尾状核之间有共同抗原，链球菌感染后体内产生的抗链球菌抗体与这些共同抗原形成循环免疫复合物沉积于人体关节滑膜、心肌、心瓣膜，激活补体成分产生炎性病变，病变引起瓣叶或腱索的粘连，进而造成狭窄，进一步导致右心房增大、静脉压力增高，患者可能表现为肝大、腹水、颈静脉怒张等临床症状。