Q静脉血栓形成病都有什么症状

男 2020-05-15

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静脉血栓形成病都有什么症状

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

根据血栓发生部位不同可分为两大类：

1、浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支，多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛，外表可见浅静脉有发红、低热的索状物、有触痛、周围红肿。其栓子不易脱落，一般不会引起肺动脉栓塞。另外，迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的提示性症状。

2、深静脉血栓形成按其部位和病情不同可分为以下2种：

(1)小腿深静脉血栓形成：常发生于小腿部深静脉，如胫后静脉和腓静脉等。多见于卧床少动的患者常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见，特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛，活动后感严重抽痛，且足背屈时更甚全身症状不显著。检查时可有Homan征，即小腿伸直、足向背屈、腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛，还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。

(2)髂、股静脉血栓形成：可继发于小腿静脉血栓形成，但多原发于髂股静脉。常见于产后起病急骤，患肢严重弥漫性水肿，皮肤温度升高或略发绀、浅静脉扩张，有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛，全身症状不重。深静脉血栓形成由于侵犯主干静脉，同时能产生静脉周围炎，影响邻近淋巴管或引起动脉痉挛症状和体征较重，还可发生严重并发症，当血栓向上扩延至下腔静脉时，可引起肺动脉栓塞，有时可为本病首发症状，能够继发肺动脉高压。