Q米非司酮片需要多长时间能排出

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

米非司酮片单独使用时通常不会直接排出孕囊等妊娠组织，它主要是起到抗孕激素等作用，为后续流产做准备，一般在与米索前列醇片序贯使用后，多数人会在6小时内排出妊娠物，但也存在个体差异，有的可能会在1-2天内排出。

米非司酮片是一种类固醇类的抗孕激素制剂，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍。在早孕流产时，米非司酮片主要是通过竞争内膜蜕膜的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、坏死，从而导致胚胎停止发育。这个过程中并不会直接促使胚胎及其附属物排出体外。在服用米非司酮片后，接着使用米索前列醇片，米索前列醇片可以兴奋子宫肌，有收缩子宫的作用，同时软化宫颈，这样能促使子宫内的妊娠物排出。但不同的人对药物的反应不同，比如有的女性怀孕时间较短，身体对药物比较敏感，可能在服用米索前列醇片后的1-2小时就排出了妊娠物；而有的女性如果怀孕时间较长，或者自身子宫的敏感性较差，可能需要较长的时间，甚至可能会出现流产不全等情况，需要进一步的医疗干预，如清宫手术等。

在使用米非司酮片和米索前列醇片进行流产时，需要在医生的严格指导下进行。在用药前需要进行一系列的检查，如超声检查确定为宫内妊娠、血常规、凝血功能等检查，以确保用药的安全性。用药过程中也需要密切观察身体的反应，如阴道出血情况、腹痛情况等。如果出现阴道大量出血、剧烈腹痛等异常情况，应及时就医。而且，药物流产后还需要进行复查，以确认是否流产完全，一般会在流产后的1-2周进行超声复查，如果发现有残留组织，也需要根据具体情况采取相应的措施，如再次使用药物促进排出或者进行清宫手术等。