Q什么是代偿后的代谢性酸中毒

女 36岁 2019-01-04

描述：

我有一个朋友最近不舒服。我建议他去医院检查。医生说这是补偿后的代谢性酸中毒。我从未听说过，所以我想咨询他补偿后的代谢性酸中毒是什么。

: 宋志芳急诊科 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院三级甲等

医生回答：

代偿后的代谢性酸中毒是指在代谢性酸中毒的情况下，机体通过代偿机制如呼吸系统的调节来维持酸碱平衡，尽管血液中的酸性物质仍然存在，pH值可能接近正常范围。这种状态通常发生在慢性代谢性酸中毒患者中，身体逐渐适应了酸性环境，导致临床表现不明显。

代谢性酸中毒的原因多种多样，包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭、乳酸酸中毒等。在这些情况下，体内的酸性物质增加，导致血液pH下降。机体会通过增加呼吸频率来排出二氧化碳，从而减少酸性物质的浓度，达到一定程度的代偿。虽然pH值可能接近正常，但并不意味着病理状态已经得到解决，潜在的代谢紊乱仍需及时处理，以防止进一步的并发症。

在处理代偿后的代谢性酸中毒时，需密切监测患者的生命体征和实验室指标，尤其是血气分析，以评估酸碱平衡的真实状态。同时，需关注患者的基础疾病，及时调整治疗方案，防止病情恶化。患者的症状可能不明显，但仍需警惕可能出现的并发症，如心律失常或神经系统异常，确保及时干预和管理。