Q顽固性心力衰竭最关键的治疗

男 2019-01-17

描述：

父亲最近一段时间总是出现浑身无力，到医院进行检查后发现是顽固性心力衰竭，所以我想问一下顽固性心力衰竭最关键的治疗？

: 冯光瑞心血管内科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 咸宁市中心医院三级甲等

医生回答：

顽固性心力衰竭的治疗，心力衰竭疾病是我们的生活中发病率非常高的一种疾病，因为有的心力衰竭疾病比较顽固，一定要进行对症的治疗，这样才能够保证病情的康复。顽固性心力衰竭的治疗(1)肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg/d，分次服用，发生疗效后逐渐减量，达到治疗目标后停药，一般用药1～2个月。(2)肾上腺素能正性肌力药迅速静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注，或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。(3)血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。(4)进一步周密观察和诊断，寻找各种影响疗效的起因，给予正确处置。①去除发病的主因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极治疗。②必需控制各种被传染，如呼吸道被传染;并须寻找隐匿性被传染灶，如泌尿系被传染等;瓣膜病者尚应注意有无被传染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者，应予调整。④有电解质紊乱者，应予纠正。⑤治疗并发症：如有心律、心率变态者应予抗心律、心率变态治疗。