Q急性心衰能够有效治疗吗？

男 2020-05-15

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急性心衰能够有效治疗吗？

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

急性心衰指的是急性发作或加重的左心功能异常所导致的心肌收缩力的降低，心脏不能将回心血量全部排除心搏出量减少，造成心排血量骤降，肺循环压力升高，周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现的急性肺淤血，肺水肿可伴有组织器官关注不足和心源性休克的临床症状，以左心衰最为常见。
急性心衰长危及生命，必须紧急抢救。
急性心衰表现为胸闷气喘、呼吸困难，难以平卧，治疗原则如下：
一方面就是保持患者坐位双下肢下垂，减少回心血量，同时安抚患者的情绪，避免患者出现烦躁、焦虑、紧张，给予面罩吸氧，高流量吸氧。
第二个方面，就是改善症状给减轻心脏的前后负荷，办快速改心律失常的改变，给予强心剂，比如说西地兰的那一类的药物以及减轻心脏前后负荷的血管扩张剂，常用硝普钠、硝酸甘油以及硝酸异山梨酯注射液的。
第三个方面就是治疗原发的疾病，有冠心病引起的心衰，给予抗血小板的药物，稳定板块的药物。
高血压引起的心衰，积极控制血压液体输入过多过快所致，需要减轻心脏的前负荷等等。