Q心脏触诊如何操作

2019-06-24
描述:

什么是心脏触诊,具体要怎么操作?过程中需要些注意什么问题?

A
曾宪付 外科 去问诊

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主任医师 随州市中医医院 三级甲等
医生回答:

心脏触诊的的具体内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感这三种操作。触诊通常先用右手全手掌开始检查、置于心前区,然后逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际)或示指和中指指腹并拢同时触诊,必要时也可单指指腹触诊。检查心尖搏动的位置、强弱和范围,触诊较视诊更准确,尤其是在视诊看不清心尖搏动的情况下,触诊常能发现。震颤是指用手指触诊时感觉到的一种细微振动,其与猫呼吸时产生的振动类似,故又称猫喘,是器质性心血管疾病的特征性体征之一。心包摩擦感是心包炎时在胸骨左缘第3、4肋间可触到的一种粗糙摩擦感。心脏收缩期及舒张期均能触知,收缩期更明显,坐位前倾和呼气末更易触及。随心包内渗液增多,摩擦感消失。注意触诊时按压在胸壁上的力量不宜过大,因用力按压可降低手掌触觉感受器的敏感度,以致触不到震颤或心包摩擦感。应适当调整按压力度,以获取最佳效果。

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