Q变应性肉芽肿血管炎检查

男 2020-05-15

描述：

变应性肉芽肿血管炎检查

: 吴光秀内分泌科 副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

变应性肉芽肿性血管炎的检查：实验室检查：大部分病人均有血嗜酸性粒细胞增多，为该病的重要特点之一。嗜酸性粒细胞可高达1.5×109/L，甚至高达60×109/L，分类嗜酸性细胞可>50%，部分病人血清IgE显著升高，并可有IgG增高，且和病情严重程度相关。补体多正常，常有贫血，血沉增快，血清抗MPO抗体P-ANCA和（或）c-ANCA可阳性。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞，可伴有脓尿或管型。

其他辅助检查：1.组织病理学检查本病主要累及小动脉和小静脉，冠状动脉等中等血管也可受侵犯，大血管受累者少见。病变多分布于依次为：肺（肺内浸润影、哮喘）、皮肤（紫癜、结节）、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、

变应性肉芽肿性血管炎的检查：多系统受累，肾脏损害较轻，突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内，称之为局限型变应性肉芽肿性血管炎，以肺脏和心脏多见。

2.超声心动图检查可协助判断心脏侵犯，最常见的改变为二尖瓣脱垂。

3.肺X线检查可见短暂性片状或结节状肺浸润，或弥漫性间质性病变，少数可发现结节灶（往往不形成空洞），约1/3病人有胸腔积液，有时有肺门淋巴结肿大。

胸部CT主要表现为磨玻璃样阴影或者实变阴影，也可见肺部小结节影，叶间隔增厚支气管管壁增厚。