Q暴发性紫癜的概述是什么

男 2020-05-15

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暴发性紫癜的概述是什么

: 崔琳静皮肤科去问诊

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副主任医师 淮北市人民医院三级甲等

医生回答：

暴发性紫癜又称为出血性紫癜、坏死性紫癜、坏菌性紫癜，是一种非血小板减少性紫癜。临床以突然发生的对称性、广泛性、接触性瘀斑为特征。此病好发于儿童，发病迅速，病情险恶，病死率高达40%。它的主要病因是有急性的感染，暴发性紫癜可发生于细菌感染或者病毒感染后2-4周，其中可引起暴发性紫癜最常见的感染为脑膜炎球菌的败血症。此外肺炎球菌、A型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等感染也会引起；水痘-带状疱疹病毒也会引起此病。细菌内毒素引起的内皮损伤可启动炎症细胞因子分泌和补体蛋白激活，作用于毛细血管，造成毛细血管损伤，血液成分外渗到皮肤形成紫癜，而凝血级联和纤维蛋白溶解机制的持续激活状态可导致血小板和纤维蛋白原的消耗，形成了微血栓，引起弥漫性血管内凝血。还有一种就是蛋白C缺陷，蛋白C基因突变可导致蛋白C缺陷或活性下降，可导致重要的凝血抑制性调节的缺失或无法控制的血块形成，这与严重感染合并暴发性紫癜有密切相关，也是暴发性紫癜发生的根本原因，还有特发性暴发性紫癜，可为华法林钠治疗的并发症，其他因素尚不明确。