Q风湿和类风湿有什么区别

男 2020-05-15

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风湿和类风湿有什么区别

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼，从西医学的角度讲，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性严重性的病变。我们简单解释为，风湿性关节炎轻一些，本病以全身游走性疼痛为主要症状，其关节等没有形态改变，类风湿性关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节僵硬、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变，比风湿性关节要重得多，两者间虽有病因相同之处，但病理机制临床症状表现乃至治疗都完全不一样。首先，类风湿性关节炎属变态反应性骨性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩肘腕大关节。常见由一个关节转移至另一个关节病变，局部呈现红肿、热痛。部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人及有关节疼痛而无其他炎症表现。急性炎症一般与两到4周消退，不留后遗症但常反复发作，若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。风湿性关节炎的病因尚未完全明了，根据症状流行病学及免疫学的资料分析认为与人体溶血性链球菌感染密切相关。而类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性的疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍甚至残废，血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。类风湿性关节炎是一种病因，尚未明了的慢性全身性的炎症疾病，以慢性对称性都滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。属于自身免疫性的疾病该病好发于手腕足等小关节，反复发作，呈对称分布早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩及致残。从病理改变的角度看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜，其次，浆膜、心肺及眼等结缔组织的广泛性的严重疾病。类风湿性关节炎的全身表现，除关节病变外，还有发热、乏力、心包炎、皮下结节等。两者的区别之大，后果也相差甚远，临床上有许多类风湿性关系，也没有得到正确有效的治疗，往往早期就有关节畸形、骨质破坏、关节强直、生活严重受到影响此外，产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎，结核性关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎等等，因此发生风湿和类风湿的时候，一定要及早去医院就诊。