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吃饭胸口疼，一般有以下两个原因： 第一，吃饭后引起的食管走行区域，食物下咽过程中，对食管刺激引起的疼痛。疼痛多半于食管疾病，比如食管炎症，食管溃疡、出血，食管损伤、水肿或食管的肿瘤性疾病相关。 第二，如果是食管癌，除了表面溃疡性食管癌刺激神经引起的疼痛外，在食管癌中如果肿瘤对食管阻塞程度比较重。在下咽食物时食物可能会有通过受阻，可能通过强行吞咽，食管强行蠕动，也会引起食管疼痛，反映到表面胸体表就是胸口疼痛。
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