溶血性贫血它的发生其实是因为各种各样的因素,包括红细胞膜的异常、酶的异常,以及红细胞血红蛋白的一些内在结构的异常,或者是自身免疫性的因素导致的红细胞破坏增加,而骨髓的代偿不足以去弥补这种破坏而造成贫血的发生。从理论上来讲,这种慢性的溶血性的贫血它有可能会合并有铁的丢失。因为尤其是在血管内溶血,比如说PNH就是阵发性睡眠性血红蛋白尿,因为它大量的血红蛋白从尿中去排出去了,血红蛋白它就是由血红素珠蛋白合成的,血红素的合成的重要因素里面就包括有铁,长期的丢失都有可能会导致缺铁。所以只有少部分的患者,通过监测血清铁蛋白,如果它有明显的下降,可以考虑予以小剂量的补铁的治疗。
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