肺心病会导致胸腔积液。因为肺心病的病人多合并有心功能不全，而心功能不全的病人循环是障碍的，血液在大血管、小血管、毛细血管的都非常慢。流的慢的过程当中，血管通透性就会有一定增加，就往组织里面渗透到皮下组织，就是下肢肿、脸肿，有一些甚至在沉积部位肿得非常明显。如果渗透到胸膜、脏层胸膜和壁层胸膜之间，胸水自然就出现了。所以肺心病导致胸腔积液很常见，但是，导致的一定是双侧的胸腔积液，因为血管的压力，血管的通透性都是均匀存在的。
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