陈淑琴 主任医师 中山大学附属第一医院
三级甲等 妇科
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子宫纵隔能一次切除干净吗

发布时间: 2020-06-02
03:26




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子宫纵隔有着不同的类型,比如说有完全性的子宫纵隔和不完全性的子宫纵隔。所谓完全性的子宫纵隔是指纵隔,它最底端能够达到子宫颈的内口的地方,也就是说隔比较长,甚至达到了内口或者外口的这种程度;另外一种方式是不完全的子宫纵隔,它的纵隔相对完全纵隔要比较短,一般少于宫颈的内口的地方,作为完全性的纵隔,它比不完全性纵隔在做手术的时候,难度要相对高一些。对于有宫腔镜操作经验丰富的医生来说,子宫纵隔可以一次切除干净,因为切除纵隔也需要有丰富的经验和,手术成功的标准,我们在手术的时候一般是以,宫底弧形的向宫底稍稍有所凸起,因为这一类女性,她们的子宫和正常子宫不一样,子宫的外沿底部像菱角一样的,像子宫内有所凹陷。所以子宫纵隔的底部常常是,弧形向内有所凸起,使子宫肌层它的厚度保持一致,当然子宫切除的创面就和双侧的,输卵管开口处于同一的水平,这样才能够判断达到了切除干净的目的,手术以前我们应该通过三维超声,来测量子宫纵隔的深度以及它的宽度,同时也可以通过宫腔镜的检查来了解纵隔的状况,同时B超也可以了解到子宫的外形和宫底的纵隔的凹陷的程度,以此将宫腔镜和三维超声结合起来,才能更好的在术前去关注到子宫的形态、纵隔的宽度、子宫底部的凹陷的情况。那么对于有流产病史的子宫纵隔的女性来说,我们也要关注她是否有宫腔粘连,以免减少在手术中间的一些不必要的创伤,必要的时候术后一次月经还需要复查宫腔镜,了解是否有宫腔粘连的形成,以及纵隔以后宫腔创面到底修复的是什么情况,是否完全修复呵护我们妊娠的需要。

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