石志才 主任医师 上海长海医院
三级甲等 骨科
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腰椎管狭窄如何确诊

发布时间: 2020-06-29
01:46




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视频文字

要确诊腰椎管狭窄症,要从三个方面讨论。
第一个临床症状,病人要有典型的腰椎管狭窄临床治疗,叫做间歇性跛行,也就是走路走一段时间,腿就开始酸胀、痛麻,休息一会儿或者等一会儿、坐一会儿就好转。这种病人往往是往后伸腰,症状会加重,往前屈曲腰,症状会缓解一点,这是临床症状。
第二个是影像学,主要指的是CT和磁共振检查。在CT和磁共振上可以看到神经根管的狭窄、椎间盘的突出、黄韧带的肥厚、小关节的增生,如果通过这两个99%左右是可以诊断清楚的。极少数病人需要做特殊的检查,一种叫做腰椎管造影。
第二种,磁共振的弥散成像,这两个特殊的检查往往是诊断有怀疑的时候,专科医生会采用这两个方法。

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