肝硬化导致的血小板降低,在这个里边是一个相对比较复杂的病理生理机制。
首先,在发生肝硬化以后,患者的门静脉压力会有明显地升高,而门脉高压以后就会导致患者的脾脏增大,脾脏增大以后脾脏的功能会有明显地亢进,这个时候血液中的白细胞、红细胞,以及血小板就会过度地在脾脏内被破坏掉,也就会出现临床上所说的血小板的降低。
对于这种原因所导致的血小板降低,主要是要看血小板具体低到什么程度。一般来说,轻度的血小板降低,尤其是在5万以上的降低,临床上是不需要处理的。而在2到5万之间,患者发生自发性出血的风险也很少。如果不做手术或者是其他有创操作,患者也没有风险,也是不需要处理。
而在患者的血小板低到2万以下的时候,会存在自发出血的风险,这个时候只能通过输血小板的方式,或者是注射一些刺激血小板升高的药物进行治疗,但是这些治疗的手段效果并不特别理想。