绒毛膜癌一般情况下不需要切除子宫。绒癌属于滋养细胞肿瘤,主要治疗方式是化疗,百分之八、九十的人,经过化疗就会达到治愈的目标。绒癌是目前可能各大器官系统恶性肿瘤当中,对化疗敏感性最高的一个肿瘤,而且经过化疗治愈率也是很高的肿瘤。
但是并不是百分之百的每一个人,化疗就完全治愈。有的人化疗过程中,经过几个疗程化疗过后,子宫上病灶不能按预计时间消失,HCG不能完全下降到正常。在这种情况下可能出现耐药,治疗效果不太完满意的情况下,需要做子宫切除。而且子宫切除对绒癌来讲,不是像一般的其他肿瘤,切了就可以不管了。切了之后仍然需要继续化疗,化疗的疗程数仍然要看HCG变化情况,原则上是血HCG转阴之后,再巩固两到三个疗程的化疗时间。
所以对绒癌来讲,首选的治疗方案是化疗,而不是手术。在化疗效果不满意,出现耐药的情况下,手术切除原发病灶,就是所谓子宫,也是需要的,也是必要的。所以要根据情况来做具体决定。