如果最里面的牙齿不是智齿，是第二横磨牙，尽量以保留为主。如果发生龋齿，需要补牙。如果发生牙髓炎，需要进行根管治疗，并做牙套，保留第二横磨牙，使其发挥更大的咀嚼效率。 如果最里面的牙齿是智齿，出现疼痛或没有完全萌出等异常时，建议早期进行拔除。因为没有完全萌出的智齿或反复发炎的智齿，会造成患者的痛苦，还会经常发生食物嵌塞，可能引起邻牙龋坏，甚至邻牙的骨吸收，导致邻牙也需要拔除。
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