要看患者肾功能的情况，比如单侧肾积水，如果对侧的肾脏是完全正常的。即使一侧肾脏有问题，患者总肾功能是正常的，这种情况就不会出现肾功能的异常，就不会出现水肿。如果患者双侧都出现肾积水，这时候可能影响患者的肾功能，也就是引起患者的肌酐、尿素氮升高。当肌酐、尿素氮升高到一定程度的情况下，出现肾功能不全，甚至尿毒症，这时候就会出现水肿。所以要根据肾积水的程度，还有是否双侧肾积水，来看患者是否有水肿。
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