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二尖瓣脱垂重度反流不是必须手术，要因病人的病情具体情况来定。1. 如果患者的瓣膜是二尖瓣重度关闭不全，而且有一定的症状，相应的活动后胸闷、气短症状，同时瓣膜还有修复的可能。对于这类患者要积极的外科手术治疗，修复病变的二尖瓣。2. 对于部分病人，虽然有二尖瓣重度关闭不全，但是患者没有任何症状，而且瓣膜病变，不能够修复，或者修复的可能性很小。对于这类病人，可能要适当慎重的考虑，主要治疗方式是换瓣手术。建议能够保守治疗，可以先保守治疗，定期复查。
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