喉癌有三种类型,一个是声门上型,就是声门型和声门下型。如果是喉癌发生在声门下型,患者主要的临床表现就是呼吸困难。如果发生在声门,临床表现主要是声音的嘶哑,晚期的时候会出现明显的呼吸困难。如果是发生在声门上区,会有吞咽时候疼痛,比较大的肿瘤,有时候也可以引起吞咽的障碍,就是声门上型喉癌,是可以引起吞咽困难。
实际上在这个区域的病变,导致吞咽困难的疾病还是非常多,不单单是声门上型的喉癌,比如最常见的还是下咽癌和颈段食管癌,这两个疾病是导致吞咽困难最常见的恶性肿瘤。下咽癌主要是长在下咽部,喉的后方区域,颈段食管癌主要是长在喉、下咽和食管交界区域,这个地方如果长肿瘤以后,就会引起明显的吞咽困难。还有一些其他的原因,比如瘢痕性的狭窄,外伤以后,引起呼吸道和消化道上端的瘢痕狭窄,可以导致吞咽困难。还有肌肉性的病变,还有是痉挛性的因素,比如食道肌肉的痉挛都有可能导致吞咽困难。
所以出现吞咽困难以后,一定要做全面的检查,来判断到底是良性的肿瘤还是恶性肿瘤,还是功能性的疾病。恶性肿瘤当中是长在哪个区域,到底是颈段食管的,还是下咽的,还是喉癌,通过检查以后,可以大致来判断出确切的病因。
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