晕厥的原因有很多,心脏最常见的是心律失常。心律失常包括快速性心律失常,可以引起晕厥。还有一些缓慢性心律失常,同样可以引起晕厥。这样的患者,建议首先得戴一个二十四小时动态心电。
如果发现患者有一些缓慢的心律失常,像二度二,或甚至三度房室传导阻滞,一个长期的窦停搏、病窦综合征。对于这类患者,建议患者行安置起搏器治疗。
如果动态发现是一个快速性的心律失常,像室上性心动过速,非常快的室上性心动过速,或者室性心动过速,都可以导致晕厥。如果单纯的快速性室上性心动过速,建议患者必要时可以做射频消融手术。还有室性心动过速,也可以做射频消融手术。把折返环打下去,可能心律失常的症状也会消失。
晕厥除了心律失常所致以外,还临床上可以见于心血管疾病,像肺栓塞,也可以导致晕厥。