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通水和造影哪个更痛，需要根据术中的操作而定。通水一般的情况下用的是药水，渗透压力比较低，如果做好了前期的准备，疼痛不如造影。 对造影而言，如果前期也做好了准备，在造影过程中能看见输卵管，所以可以打到一定程度就停止，如果操作较好，造影可能没有通水疼。 由于通水跟造影完全是两种检查，虽然操作方式是一样的，都是经过一个导管插入宫腔。但是造影有可视性，而通水无可视性，只能够感受到自身的压力，如果阻力大使点劲，通水就比较疼。
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