张贺芳 主任医师 河北省中医院
三级甲等 内分泌科
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糖尿病脚溃烂了会截肢吗

发布时间: 2020-05-14
02:24




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视频文字

关于糖尿病脚如果溃烂会不会截肢?这个得看情况。糖尿病脚溃烂通称为糖尿病足,需不需要截肢,得看患者的具体情况,最主要的就是看局部血液供应的情况,在大多数情况下是不需要截肢的。
这个时候最主要的是控制血糖,只有血糖控制良好,这样在伤口的局部不利于细菌生长。同时再通过应用活血化瘀、扩血管药物,来改善下肢的血液循环,局部进行创面消毒,清创,清除坏死的组织,或者局部应用消炎药促生长药物。一般经过上述治疗以后,溃烂面积会逐渐减小。但是如果经过上述治疗以后,溃烂面积越来越大,血流动力学也越来越差,也就是血供越来越差,这时候可能还需要做负压吸引等其他内科治疗来促进伤口愈合。但是如果经过一段时间治疗效果不好,就需要进行截肢。
还有一种情况,需要考虑截肢,就是局部完全没有血液供应。也就是呈现一个干性坏死的情况,脚趾变黑就像枯树枝一样,这种时候因为已经完全没有血液供应,就需要截肢治疗,但是一般情况下也是小截肢,也就是仅仅是切除足趾的末端,或者是足的部分切除。
因为现在随着介入医学的发展,做大截肢的情况越来越少,因为可以通过介入治疗来改善下肢或者足部的血液循环。

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