肝萎缩不一定要切除。肝萎缩并不是一个疾病,是影像学上形容肝脏的表现。比如正常的肝脏有多大,如果肝脏表现出偏小,可能会影像学报告上提示肝萎缩。
肝萎缩最常见的是因为肝脏供氧出现问题以后,引起肝脏营养代谢的异常,引起的萎缩,在一些胆道结石的病人当中最常出现。比如因为结石造成的胆道梗阻,胆汁排出不畅,胆汁的淤积,影响肝细胞对营养的摄取,从而引起萎缩。
相反,对于一些肝炎或者药物性肝损害以及自身免疫性肝炎引起的肝功能破坏,可能会造成整个肝脏的萎缩。这时候影像学就会不光表现在肝脏整体的体积变小,同时可能还会合并有肝脏表面的不光滑,表面肝脏多发的一些小结节,提示早期的肝硬化或者很严重的肝硬化。
所以,肝萎缩首先要评估病因,随后要根据病因进一步的针对性选择治疗。