过敏性鼻炎首先需要注意避免接触过敏原,比如花粉多发季节外出必要时戴口罩。药物治疗包括以下几个方面:
1.糖皮质激素鼻喷剂,作为首选的一线治疗,常用的有氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德等鼻喷剂,可有效缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,因局部治疗为主,吸收少,副作用较少,以糠酸莫米松最为安全,也适用于儿童。 2.抗组胺药:常用的药有氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等药。 3.抗白三烯药:孟鲁斯特,对过敏性鼻炎伴发哮喘的最合适。 4.色酮类药物:对缓解鼻痒和眼睛痒效果明显,较少使用。 5.减充血剂:达芬霖呋嘛滴鼻液等,可以快速缓解鼻塞,不能长期使用,疗程小于7天,以免引起药物性鼻炎。 6.鼻腔冲洗:常用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗,可以减轻症状。 7.中医治疗:常用的中药有苍耳子、辛夷、白芷、菊花、薄荷、麻黄等。 8.免疫治疗:用特异性的过敏原在舌下含服或静脉注射,但疗程长2-3年。 手术治疗:翼管神经切断术、筛前神经切断术,因会引起严重干眼症,不作为常规治疗。
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