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患者在肺结节手术后出现咯血，有以下几种可能：
1.手术过程中对剩余的肺组织产生牵拉，引起肺损伤。此类患者的咯血量较少，只是痰里带血丝，一般不需要特殊的治疗，在术后几天即可自愈。
2.手术过程中出现血管回缩的问题。此类患者的咯血量一般较大，且持续的时间较长，可能无法自愈。
3.手术过程中出现误伤，切断了保留肺段的静脉。此类患者只能重新进行手术，切除误切肺静脉的肺段，以止住咯血。
4.支气管残端有肿瘤的侵犯。此类患者需要在术前进行支气管镜的检查，明确气管是否正常，以预防在术后出现咯血。
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