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耳鸣四肢发麻一般有以下几个原因：第一，如果起病很急，突然出现耳鸣，而且伴有四肢麻木，这种情况要高度怀疑是不是脑血管病。第二，结合病人年龄，有没有基础病、口眼歪斜或视物成双。如果有这些症状一般是急性脑血管病。第三，如果发病较慢，神经科的大夫查也没有明显的神经系统的体征，只是患者的主观感觉，要关注是不是病人有睡眠障碍或情绪障碍。
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