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脱髓鞘病变是否引起头痛，是要区分是何种脱髓鞘病变。一般非特异性的脱髓鞘病变，还有老年人慢性缺血病变引起的脱髓鞘病变，一般不会引起患者的头痛。如果引起头痛，往往是由于精神、心理因素所造成的一种紧张性的头痛，或者患者本身存在高血压引起的疼痛。
而免疫系统异常引起的脱髓鞘病变，像多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病等等，患者出现头疼的概率是比较多的，可能是多方面的因素。有可能是患者疾病本身所造成的，表现为病灶比较大，出现了颅内压增高的表现。
也可能是患者继发出现焦虑、抑郁现象，所造成的一种紧张性头痛。
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