皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要表现可以有皮肤表现、肌肉表现,包括脏器表现,尤其是间质性肺炎。最根本的原因,是身体的免疫系统不正常,出现免疫系统的一些异常,导致器官、脏器的免疫损伤,导致相应疾病。
所以皮肌炎最根本的问题,是免疫异常的问题,不是药物导致的。有一些皮肌炎,可能是跟某些药物有关,比如降血脂,有一类叫他汀类降血脂药。他汀类降血脂药对某些人群,可能会导致一些肌炎的表现。另外一个,就是关于皮肌炎和激素之间的关系,因为皮肌炎要想得到治疗,激素是很主要的药物。
对于相当一部分患者,激素是有效的,激素对皮肤和肌肉,也会有一些影响,是属于激素不良反应的范畴。比如激素的病人,可能会皮肤薄、皮肤容易有痤疮样皮疹、皮肤容易有感染等等。还有对肌肉的改变,有一种叫类固醇肌病。尤其是吃地塞米松这一类,含氯激素的患者,可能会有一些肌痛、肌无力的表现,叫类固醇肌病,是吃激素之后出现的,这样的疾病,停激素就会缓解。