殷剑 副主任医师 北京医院
三级甲等 神经内科
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重症肌无力要吃激素吗

发布时间: 2020-07-17
01:39




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视频文字

重症肌无力从发病机理,是一种自身免疫性的、攻击突触后膜乙酰胆碱受体的、体液免疫参加的自身免疫性疾病。
当然细胞免疫和补体也参加,针对这些环节在1960年代先辈开始使用ACTH和激素治疗重症肌无力,这可以称其为第一种人类的病因治疗重症肌无力的药物。并且随着累及数据,重症肌无力在美国、日本、中国的相应时代的临床专家指南中,均列为治疗重症肌无的一线药物。
当然激素使用并不完美,有30~40%的情况下会出现严重的不良反应,主要严重的不良反应是激素性相关性的糖尿病高血压,还有激素性相关性骨质疏松症。这类人群中会大大增加了药物性的不良反应和医源性的伤害。所以晚近现代发展出非激素的免疫抑制剂和分子靶向药物。

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