一般临床症状比较明显的室间隔缺损,还是建议尽量早点做手术。一般认为膜周部室缺3~5mm,基部室缺3、4mm左右,可以先定期观察。比如刚出生的孩子,可以到3个月左右复查、半岁左右复查,看看室缺大小变化趋势。
如果室缺在变小,孩子临床症状不明显,就建议可以等下去。但如果孩子复查,室缺是逐渐变大的,膜周部室缺也没有膜部瘤形成,还在变大,证明没有自愈的可能性,可能需要考虑手术。
如果孩子症状很明显,生长发育受影响,室缺很大,就建议3个月左右做手术。2、3个月其实就可以做小切口手术了,就是从右侧肋间切3、4cm,进行室缺修补。
如果孩子发育影响还不是特别明显情况,但室缺也是比较大,没有自愈可能性,比如5、6mm,没有膜部瘤形成,建议可能就在半岁左右手术。但是,如果孩子室缺3、4mm,症状也不明显,可以建议观察到2、3岁左右,如果不自愈再手术。