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咳嗽时胸骨痛主要有以下原因：1.各种原因的咳嗽都可以引起身体咳嗽反射。在咳嗽时，肋间肌以及胸廓都会出现快速、剧烈的收缩。有时会把肋间肌或者胸廓上某些部位的肌肉造成拉伤，会出现胸骨或者肋骨局部疼痛。2.咳嗽时胸骨痛，可能是由于支气管炎引起，主支气管位于胸骨后面，气管和支气管的炎症会引起胸骨后的类似于紧缩的疼痛，但是都比较轻微，并不是很明显。如果在咳嗽时出现左前胸的剧烈疼痛，如果有高血压、糖尿病病史，不能除外有心绞痛的可能，需要警惕。
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