肩部疼痛不一定是肩周炎,对于50岁以上的患者,如果出现肩关节疼痛,很多患者得的有可能是肩周炎,它就是关节肩关节肱骨头跟关节囊粘连了,限制了肱骨头的活动,出现活动受限,关节疼痛。当然肩关节疼痛除了肩周炎,还有别的问题,有一个病叫肩峰下的滑囊炎,也叫肩峰撞击综合征。就在他肱骨头跟肩峰骨头之间有一个滑囊,滑囊在你运动太多或者是活动太多或受一些外力的情况下,有可能出现一个滑囊的发炎。
这样患者表现是什么?它肩关节的活动度基本正常,但他的肩膀在活动到一个位置的时候,有可能出现疼痛,抬胳膊疼,外展到一定角度出现疼痛,他的疼痛检测在肩关节的肩峰的周围,这样的患者要避免做胳膊手过肩的这种动作,减少了有局部的刺激,可以外用膏药,口服消炎止疼药。如果这些保守无效的话,可以局部注射一个封闭的治疗来缓解症状。当然还有重要的疼痛的疾病是肩袖的撕裂,需要通过核磁共振检查来明确,如果明确是肩袖撕裂的话,建议做关节镜手术,做肩袖的修补。
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