本病症状有血精,射精后会阴部疼痛,尿道血性分泌物,血尿、尿频、尿痛,较大者可有腹部疼痛、排尿障碍,直肠指诊或双合诊可能触及囊性肿物。中青年精囊囊肿发病多见。常见症状为血精、血尿和射精障碍。血尿可为全程血尿,也可初始或终末血尿,可伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。囊肿较大时可出现下腹部、腰骶部及会阴部不适。个别病例可合并精囊结石。精囊囊肿诱发的附睾炎或前列腺炎,可反复发作。有些患者并无明显症状。B型超声波或CT扫描检查,不仅能显示膀胱后结构的轮廓,且能区分实质性与囊性结构,超声图像上精囊囊肿常发生于一侧精囊,呈无回声区,囊壁光滑,细薄,后壁回声增强。CT图像上,可见精囊内有囊性厚壁病变,其密度取决于囊液内蛋白含量。壁可以光滑或不规则,增强扫描后囊壁可以强化,而囊内无强化,可伴有一侧肾脏形态异常或缺如。精囊造影是诊断的重要手段。临床上精囊囊肿需与精囊癌相鉴别,精囊癌极少见大多数继发于前列腺膀胱直肠或附近的组织,囊肿可能合并恶性肿瘤应加以仔细鉴别,直肠指诊时可扪及坚硬结节不规则的梭形包块,膀胱镜检查可见整个膀胱底部及三角区抬高而致膀胱颈梗阻,并有原发病症状精囊造影可明确肿瘤与精囊的关系。本病还需与前列腺囊肿包虫性囊肿膀胱憩室和精囊炎相鉴别。
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