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喉癌术后伤口感染应该加强颈部的伤口换药,并根据细菌培养以及药敏试验,选择敏感抗生素控制感染。特别是穿喉术后的患者,如果患者年龄比较大,体质比较差,加上营养不良等因素,很有可能出现伤口感染,感染甚至会导致咽瘘。
咽瘘发生后,分泌物经过瘘口,排出的比较多,而且瘘道周围常出现坏死的物质,应增加颈部伤口换药次数,将伤口扩大,以利于分泌物的引流,清除干净坏死的物质,用双氧水、庆大霉素等药物冲洗伤口。
经过换药后,小的咽瘘可以自行的闭合。大的咽瘘经过伤口换药,无法愈合者,需要行胸大肌皮瓣或内乳穿支皮瓣修复瘘口,以促进咽瘘的愈合。
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