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甲亢患者通常可以在服药的情况下怀孕,但是建议在怀孕之前要进行全面的评估。
目前控制甲亢的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,通常建议备孕和孕早期的患者使用丙硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶致畸的风险较小。如果是妊娠三个月以后的患者,建议把丙硫氧嘧啶更换为甲巯咪唑,因为丙硫氧嘧啶长期服用可能会造成甲亢肝损害的风险。
另外,由于促甲状腺激素受体抗体可以透过胎盘,如果患者的甲状腺激素水平正常,但促甲状腺激素受体抗体水平比较高,暂时不宜怀孕。促甲状腺激素受体抗体过高,在孕中晚期会透过胎盘进入胎儿体内,可能会刺激胎儿的甲状腺,引起胎儿甲亢,从而导致胎儿的生长发育出现问题。
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