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首先小细胞肺癌,是用依托泊苷联合铂类,或者是伊立替康联合铂类两个方案。
对于肺鳞癌,首选紫杉类就是多西他赛联合铂类或者吉西他滨联合铂类,也可以考虑长春瑞滨的化疗。对于腺癌,首选培美曲塞+铂类。对于腺癌驱动基因阳性患者,靶向治疗也是非常成熟的,而且它的疗效要高于普通的、传统的化疗,包括EGRF突变阳性的吉非替尼、埃克替尼还有奥希替等以及奥克基因突变的达克替尼。对于驱动基因阴性的非小细胞肺癌,也可以采用抗血管深层的靶向治疗,如血管内皮生长抑制素、贝伐单抗、安罗替尼等。
免疫治疗也有很多突破,在肺癌的治疗领域里面也是高于传统治疗,但是治疗费用昂贵,疗效并不确切,要选择好适应症和时机。
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