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胎儿偏大是否能顺产,取决于骨盆的条件、孩子的大小,以及胎方位等情况。胎儿体重超过4kg,定义为巨大儿。如果在生产前,超声提示胎儿的体重超过9斤,一般不建议阴道分娩。如果孕妇合并有妊娠糖尿病,同时提示孩子的体重超过8斤半,也不建议阴道分娩。因为容易在阴道分娩时,发生肩难产,若持续4~6分钟,仍无法顺利分娩,有可能会发生死产的风险。所以为了避免发生死产,胎儿偏大时,需要仔细评估胎方位,以及头盆的情况等。同时,孕妇在孕期要尽量控制体重的增长,避免出现巨大儿。
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