大部分癌痛不需要手术治疗,但是以下情况可以考虑手术治疗,经过系统的口服药物,效果不佳的患者。比如已经口服大剂量阿片类药物,仍然不能有效控制疼痛,严重影响睡眠、生活质量的,可以考虑手术治疗。
治疗癌痛的手术有以下措施,首先是常用的鞘内吗啡泵植入术,就是在蛛网膜下腔植入一导管,向蛛网膜下腔滴入阿片类药物来控制疼痛,叫鞘内吗啡装置植入。第二种手术方案叫神经毁损术,包括像腹腔神经丛,或内脏大小神经丛注入无水酒精,破坏神经功能来缓解疼痛。
第三类手术包括骨转移患者,可以在病变的椎体进行射频治疗,或注射骨水泥,利用热能去除疼痛神经纤维,来达到治疗癌痛的目的。总之癌痛的治疗是个综合治疗过程,药物治疗加心理治疗,加上手术治疗。通过全社会对癌痛的重视,使癌痛患者的生活质量提升。