慢性肺心病患者,往往伴有右心功能不全,需不需要强心的问题,分几个方面理解:
首先,补药的强心问题,总的来说是不建议的,现在的补药真正能够强心的很难做到,(目前)没有标准的科学依据(证明)可以补药强心。所以建议不要随便去吃补药强心。
第二点,医学用药物的强心问题。慢性肺源性心脏病如果是在代偿期肯定不用强心,包括补药和医学的药物都不用。在失代偿期有右心功能不全,而且慢阻肺的患者往往有低氧,用强心药容易引起中毒,所以一般不用强心药。
只有在下面几种情况下可以用医学的药物强心:
(第一),例如感染也控制好了,缺氧也缓解了,但是右心功能还是改善不了。
第二,患者症状改善不明显,还有快速的心律失常发生,例如快速的房颤,快速的房扑。
第三,在发现右心功能不全的时候,同时还伴有左心功能不全。
这几种情况下可以酌情使用强心药物,但是这种强心药物还是要使用快速作用的,用量也要减半也减少。总的来说,慢性肺源性心脏病要慎用强心药物。