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脑梗塞是可以影响智力的，尤其是反复发作的脑梗死，或者关键部位的脑梗死、多发性的脑梗死。往往会影响患者的认知功能障碍，称为卒中后的认知功能障碍，严重时可以出现卒中后的痴呆。这类患者，要积极地预防脑梗死本身，给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药。同时，给予他汀等抗动脉粥样硬化的药物，还要给予改善认知功能的药物，如胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐、加兰他敏，或者卡巴拉汀。也可以给予谷氨酸受体拮抗剂、盐酸美金刚等药。还可以给予营养脑细胞、改善供血的药物，如胞磷胆碱、尼麦角林等药。
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