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双肾积水输尿管扩张原因不一样，治疗方式也不一样。1.双侧输尿管狭窄，影响到肾功能，就要解除狭窄、梗阻。可以放支架或者手术，做输卵管膀胱吻合等。2.反流性的造成双肾积水，输尿管扩张，比如膀胱慢性尿潴留造成双肾反流，往往是尿道出现病变，比如前列腺或者尿道，前列腺增生、尿道狭窄等。3.动力性，既没有狭窄也没有反流，就是功能性不好，要看积水程度以及对肾功能的影响，如果影响不大，一般观察发展趋势，如果严重再积极处理，不严重观察即可。
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