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小儿支气管炎咳嗽老不好一般需要明确病因。可以从以下几点来考虑：
第一，是否由感染引起，寻找是否有严重的感染、细菌感染、病毒感染，导致病情不好。
第二，是否由过敏引起，是不是支气管炎或者是哮喘。
第三，是否是上气道咳嗽综合征，由慢性鼻炎、鼻窦炎或者腺样体肥大，引起咳嗽老是不好。
第四，是否有气管的异物或有气管的结核。
第五，是否有支气管肺发育异常的问题，进而引起支气管炎老是不能痊愈。
第六，是否由消化系统疾病引起的咳嗽、咳痰老是不好，或心血管方面的问题、神经系统疾病引起的气管炎反复发作。
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