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5岁孩子牙齿黑了，如果只是龋齿，感染没有波及到牙神经，补牙即可。如果感染已经波及牙神经，孩子产生牙齿的自发性疼痛，发生牙髓炎，甚至出现牙齿的根尖周病变，则需要进行根管治疗。 如果孩子存在虫牙，家长需要关注孩子的口腔卫生，帮助孩子认真刷牙，防止出现新发龋齿和原有龋坏的进一步扩大。 如果5岁孩子的牙齿黑了是在前牙，此时建议孩子好好刷牙，因为前牙本身自洁作用较好，牙齿如果比较松，可能很快会脱落。
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