上消化道出血的原因有很多,比如十二指肠溃疡的出血,胃溃疡的出血,还有贲门的黏膜撕裂导致的一些出血,还有肝硬化导致的食管胃底静脉的出血。
如何判定这些出血的原因,首先的一个也是最有效的办法就是急诊胃镜,在急诊的出血之后48小时内做胃镜都可以称之为急诊胃镜。进去胃镜之后,就可以看到出血病变是在哪里,能指导后续给予相应的治疗。急诊胃镜还有一个好处就是看到出血部位还能给予及时的治疗,比如发现某个血管正在喷血的时候,可以给予一些钛夹或者打注射的办法,能够有效的止血。
如果不能够做急诊胃镜的时候,就要根据评述的病史和临床表现,来帮助判定大致的出血部位。比如有肝硬化的患者,最可能的就是食管胃底静脉曲张破裂出血。如果有反复的饥饿痛的患者,判定最可能的就是十二指肠溃疡出血。总之最有效的办法还是通过内镜检查。