巧克力囊肿的穿刺，要根据囊肿的位置来决定是采取经皮，经腹的穿刺还是经阴道的穿刺。如果囊肿靠浅部，可以采取局麻下经皮来进行穿刺，这样皮肤上只会留下一个小的针眼。如果是囊肿比较深，会选取经阴道的方式来进行穿刺，穿刺后患者的阴道会有少量的流血，但是量不会很多，几天之后流血的情况就会消失。所以对于同房的要求，建议患者在一周之后，病情比较稳定了没有明显的阴道出血的情况下再进行。而经腹的穿刺对于患者的损伤也是最小的，只是在皮肤上有一个针眼，对于同房的要求没有太大的影响。
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